Жүкті әйелдерге арналған дәрумендер

Мазмұны:

• Дәрумен дегеніміз не?
• Қандай дәрумендер мен минералдар қажет?
• Қашан және қандай дәрумендерді қабылдау керек

Диетологтар кеңес бергендей, ағзаны жүктілік пен босануға дайындаудың негізгі әдісі - рационға көбірек көкөністер, жемістер, балық және сүт өнімдерін қосу, фаст-фудтан бас тарту және денсаулыққа зиян келтірмейтін тағамдар мен белсенді өмір салты. Бірақ жүктілік кезінде қоректік заттардың әр түрлі мәзірі жетіспеуі мүмкін. Сондықтан дәрумендер көмекке келеді.

Дәрумен дегеніміз не?

Дәрумендер - бұл организмде әр жасуша мен ұлпада биохимиялық процестерді реттеуші функцияларды орындайтын және онсыз биохимиялық реакциялар жүре алмайтын әртүрлі құрылымдағы заттар. Дәрумендер ағзада іс жүзінде түзілмейді және адам оларды негізінен тамақтан алады. Кейбір дәрумендер денеде синтезделуі мүмкін: мысалы, D дәрумені ультракүлгін сәулелердің әсерінен теріде түзіледі. Ең дұрысы, адам барлық дәрумендер мен минералдарды табиғи жолмен алуы керек, бірақ бұл жағдайда оның рационы мүмкіндігінше әртүрлі және тұтынылатын тағамдардың саны мен сапасы бойынша жеткілікті болуы керек, бұл қазіргі жағдайда қол жетімді емес. Сондай-ақ, қандай да бір себептермен дәрумендердің толық сіңуі бұзылады немесе олардың көп тұтынылуы байқалады, мысалы, жүктілік және лактация кезінде. Содан кейін дәрумендермен жеткілікті қамтамасыз ету одан да проблемалы болады.

Дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігін дәрумен-минералды препараттардың көмегімен толтыруға болады. Синтетикалық дәрумендер құрылымы бойынша тағамдардағыдан еш айырмашылығы жоқ, сонымен қатар кейбір жағдайларда олар одан да жақсы сіңеді.

Дәрумендер суда еритін және майда еритін болып бөлінеді. Суда еритін — С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолий қышқылы, пантотен қышқылы және биотин-оңай шығарылады және ағзада жиналмайды, сондықтан олардың артық дозалану қаупі нөлге тең. Майда еритін — А, D, E және K — олар тіндерде, негізінен бауырда жиналуы мүмкін. А және Д дәрумендерін жоғары дозада тұтынуға болмайды, сондықтан құрамында осы қосылыстар бар бірнеше препараттарды қабылдасаңыз, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Қандай дәрумендер мен минералдар қажет?

Жүкті әйелдерге ұрықтың дамуы үшін де, жүктілікті қолдау, асқынулардың алдын алу үшін де барлық дәрумендер мен микроэлементтер қажет. Әрине, өз ағзасының қажеттіліктерін қамтамасыз ету үшін. Белгілі бір дәрежеде дәрумендерді таңдау тұрғылықты жеріне, тамақтану сипатына, әйелдің денсаулық жағдайына байланысты. Бірақ барлығына фолий қышқылы, сондай-ақ көптеген жағдайларда D дәрумені мен темір тағайындалады, олардың мақсаты жүкті және жүктілікті жоспарлайтын әйелдерді басқаруға арналған клиникалық нұсқаулармен реттеледі.

Фолий қышқылы

Фолийдің арқасында жүйке жүйесі және болашақ баланың басқа мүшелері дұрыс қалыптасады. Бірақ біздің ағза бұл маңызды дәруменді іс жүзінде бөлмейді, сондықтан біз оны тек сырттан, яғни тамақпен ала аламыз. Әсіресе фолийге бай тағамдарға жасыл жапырақты көкөністер (колраби, рукола, шпинат, мангольд) және сиыр бауыры жатады. В дәруменінің синтетикалық формуласы — фолий қышқылы қол жетімді және тұрақты.¹. Сондықтан жоспарланған бала көтеруден кемінде үш ай бұрын және жүктіліктің алғашқы апталарында күніне кемінде 0,4 мг фолий қышқылын қабылдау ұсынылады, өйткені дәл осы уақытта болашақ баланың жүйке жүйесі қалыптасады². Сонымен қатар, әйелдегі фолий қышқылының генетика ерекшеліктеріне байланысты толық сіңетініне кепілдік жоқ, сондықтан фолий қышқылын барлық әйелдерде толық сіңетін белсенді түрде қабылдаған жөн. Фолий қышқылының бұл түрі метафолин деп аталады. Метафолин Элевит® 1⁴ дәруменді-минералды кешенінің құрамында болады. Фолий қышқылын қабылдау жүктілік кезінде жалғастыру мағынасы бар.

Йод

Йод нәрестенің миын қалыптастыру үшін өте маңызды. Шынында да, бұл процеске ми жасушаларының орналасу және даму реттілігін анықтайтын қалқанша безінің гормондары қатысады. Қалқанша безінің гормондарын (қалқанша безінің гормондарын) синтездеу үшін йод қажет, ал баланың өз гормондары мен гормондарының синтезін қамтамасыз ету үшін жүкті әйелдегі йод қарқынды жұмсалады.

Темір

Темір қызыл қан жасушаларында кездесетін ақуыз — гемоглобиннің түзілуіне ықпал етеді. Ол оттегін тасымалдайды — оны барлық мүшелерге, соның ішінде ұрыққа жолдас арқылы жеткізеді. Жүктілік кезінде қан көлемі артады, сондықтан нәресте күтетін әйелге темір көбірек қажет.

Темірдің жетіспеушілігі әртүрлі дәрежедегі анемияға әкелуі мүмкін. Бұл шаршаудың, бозарудың, тәбеттің төмендеуінде көрінуі мүмкін. Ең ауыр жағдайларда бұл құбылыс бас айналу, естен тану, шамадан тыс терлеу, әлсіз жүрек соғысы, ентігумен бірге жүреді. Темірдің жетіспеушілігі жүкті әйел үшін ғана емес, болашақ бала үшін де жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Бұл, ең алдымен, мидың дамуына қатысты, өйткені ми қарқынды оттегімен қамтамасыз етуді қажет етеді. Егер анасы жүктілік кезінде анемиямен ауырса, болашақта баланың оқуы мен мінез-құлқында проблемалар болуы мүмкін, ол кейбір ауруларға төзімді емс. Сондықтан жүктілік кезінде қандағы темір деңгейін бақылау керек.

Ағза жануарлардан алынатын өнімдерде кездесетін темірді жақсы сіңіреді: ет, балық, теңіз сыйлықтары. Осыған байланысты вегетарианшылар анемия қаупіне көбірек ұшырайды. Оларға темірі көп дәрумендерді қабылдаған жөн. Элевит® 2 препаратының құрамында жүкті әйелдерде анемияның алдын алу үшін ұсынылатын темір дозасы, 60 мг, темір — фолий қышқылы және С дәрумені синергетикалық дәрумендермен біріктірілген.

D дәрумені

Тағы бір маңызды дәрумен - D дәрумені. Ол кальций алмасуына ықпал етеді және болашақ баланың сүйектері мен тістерінің дұрыс қалыптасуына жауап береді. Д дәруменінің жетіспеушілігі эклампсияға және жүкті әйелдердің қант диабетіне әкелуі мүмкін (екінші немесе үшінші триместрде болатын асқынулар). Соңғы мәліметтер бойынша, Д дәруменін қабылдау жаңа туған нәрестенің гестациялық жасынан артта қалу қаупін айтарлықтай төмендетеді³.

Сонымен қатар, D дәрумені майда ериді, яғни ол ағзада жиналады, бұл гипердәруменозға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің ұсынымдарын нақты орындау керек және ұсынылған дозадан аспау керек.

D дәрумені кейбір тағамдарда (лосось, тунец, сардина, D дәруменімен байытылған сүт өнімдері) кездеседі, бірақ оның көп бөлігі күн сәулесінің әсерінен теріде өндіріледі. Таңқаларлық, тіпті оңтүстік елдерде тұратын әйелдерде де D дәрумені жетіспейді, отандастарымыз туралы не айтуға болады!/

Кальций

Жүктілік және тамақтану кезінде кальцийге деген қажеттілік 1,4 есе артады. Оны дұрыс сіңіру үшін оны D3 дәруменімен бірге қабылдау керек.

А дәрумені

А дәрумені, ең алдымен, көру және терінің пайда болуына жауап береді. Алайда, дәрумендік препараттардың артық дозалануы кезінде А дәруменінің артық болуы қауіпті болуы мүмкін, өйткені А дәрумені ағзада жиналады. Гипердәруменоз бас ауруы, жүрек айну, тәбеттің жоғалуымен көрінеді. Бірақ бұл гипердозды қолданғанда ғана мүмкін болады-және теңдестірілген дәруменді-минералды кешендерді қолданғанда мүмкін емес.

Магний

Микроэлементтер, әсіресе бірінші және екінші триместрде қажет. Магний В6 дәруменімен бірге бұлшықеттердің босаңсуына ықпал етеді. Аяқтағы бұлшықеттердің жиі құрысуы ағзада дәл осы элементтің болмауына байланысты пайда болуы мүмкін. Ол сондай-ақ жүйке жүйесінің қозғыштығын төмендетеді және қалыпты ұйқыға ықпал етеді.

Полидәрумендер

Жүкті әйелді қолдаудың ең жақсы нұсқасы — бұл дәрумендер мен минералдардың кешенде қолданылуы, өйткені олар метаболизм процестеріне бірге қатысады. Мысалы, жүкті әйелге қажет фолий қышқылы өзінің қорғаныс әсерін В2, В6, В12, С, РР дәрумендерімен бірге жүзеге асырады, ал қалқанша безінің гормондарын оңтайлы синтездеу үшін йод селенмен бірге келуі керек.

Қашан және қандай дәрумендерді қабылдау керек

Полидәрумендерді тұжырымдаманы жоспарлағаннан немесе жүктілік туралы білгеннен кейін қабылдау керек. Мұны үнемі, бір уақытта, мысалы, тамақтан кейін таңертең жасаңыз.

С дәрумендерін минералдармен қабылдау жүктілік кезінде жалғасуы керек — осылайша сіз балаңыздың дамуын да, өз денсаулығыңызды да қолдайсыз, ағзаңызды босануға және лактацияға дайындайсыз және босанғаннан кейінгі қиын кезеңге жақсы формада кіресіз.

Дәрумендерді қабылдау жүктілікті жоспарлау кезеңінде де, бүкіл жүктілік кезінде де, емізу кезінде де дұрыс тамақтану қажеттілігін жоймайды. Бұл жағдайда сіз әртүрлі тағамдарды — көкөністерді, жемістерді, дәнді дақылдарды, ет, балық, сүт өнімдерін, жұмыртқаны тұтынуыңыз керек. Дәрумендік препараттар барлық қиындықтарға қарсы панацея емес, бірақ олар әйелге дәрумен тапшылығының алдын алуға көмектеседі, яғни жүктіліктің көптеген асқынулары мен туылмаған балаға қауіп төндіреді, тіпті оның денсаулығын болашақ өмірге бағдарламалайды. Бірақ дәруменді-минералды кешенді таңдауға барлық жауапкершілікпен қарау керек және дәрігер сізге тағайындайтын нәрсені қолдану керек. Егер сіз кешенді өз бетіңізше таңдауды шешсеңіз, онда оның жүкті әйелдерге, ең дұрысы, бағдарланғанына назар аударыңыз — жоспарлаудан бастап лактацияның аяқталуына дейінгі осы жауапты кезеңдегі әртүрлі кезеңдерді қарастырды. "Элевит" үш дәрумендік кешенді ұсынады: Элевит® 1, Элевит® 2, бұл екінші және үшінші триместрлерде әйелдерге қолданған жөн, және Элевит® 3 Тамақтандыру.

Элевит® 1 — құрамында 100% метафолин7, йод, темір және D дәрумені бар фолий қышқылының жақсартылған түрі бар және жүктіліктің бірінші триместрінде эмбрионның дұрыс қалыптасуына ықпал ететін мультидәруменді кешен.

Элевит® 2 — бұл баланың жүрек және ми сияқты маңызды мүшелерінің дамуына ықпал ететін фолий қышқылының, темірдің және D дәруменінің күшейтілген дозасының арқасында басқалардан ерекшеленетін препарат6. Элевит® 2 Жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместрінде қабылдау ұсынылады5. Элевит® 2 болашақ аналарға баланың ағзаларын дұрыс дамыту үшін қажетті микроэлементтер қорын толтыруға көмектеседі.

Элевит® 3 Тамақтану⁴ — баланың жақсы дамуына арналған емшек сүтімен емізу кезеңінде ананың денесіне арналған жаңа дәруменді-минералды кешен. Элевит® 3 Тамақтану емшек сүтін микроэлементтермен байытуға ықпал етеді, баланың миы мен көру қабілетінің дамуын қолдайды. Формула Элевит® 3 Тамақтану құрамында Омега-3, йод және А дәрумені бар маңызды дәрумендер мен минералдар бар.

Дереккөздер:

1. По данным U.S. Department of Health & Human Services. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
2. Goetzl L. M. Folic acid supplementation in pregnancy. (https://www.uptodate.com/contents/folic-acid-supplementation-in-pregnancy, дата обращения 07.10.2018).
3. Bi W. G., Nuyt A. M., Weiler H., Leduc L., Santamaria C., Wei S. Q. Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Pediatrics. 2018 Jul 1. 172 (7). P. 635–645 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=29813153.
4. Бұл дәрі емес. БАД. Қарсы көрсеткіштер бар. Фолий қышқылына қайта есептегенде
5. Элевит дәрумендік-минералды кешендер желісі шеңберінде пайдаланудың болжамды кезеңі. Нұсқауларға сәйкес, Элевит 2 жүктілікті жоспарлау кезеңінде, жүктілік кезінде, босанғаннан кейін және емшек сүтімен емізу кезінде қолданылуы мүмкін.
6. DSM Group мәліметтері бойынша, 2017 жылдың тамызындағы жағдай бойынша, Элевит 2 препараты құрамында темір мен Д дәруменімен бірге 400 мкг-нан асатын фолий қышқылының дозасы бар, сонымен қатар пренатальды дәрумендер нарығының 75% - ы мұндай қасиетке ие емес (ЛП и БАД).
7. Фолий қышқылынан айырмашылығы, ол алдын ала белсендіруді қажет етпейді, сондықтан ферменттің белсенділігін төмендететін және фолий қышқылының сіңуін қиындататын MTHFR генінің полиморфизмдеріне тәуелді емес.
8. Hyppönen E. Preventing vitamin D deficiency in pregnancy: importance for the mother and child. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):28-31.

L.RU.MKT.CC.10.2018.2428