Скринингтер: не үшін қажет және олардан не күтуге болады
Ана үшін ең бастысы — баланың қалыпты дамуына деген сенімділік. Скрининг-бұл ультрадыбыстық және гормондарға биохимиялық қан анализін қамтитын жүкті әйелді тексеру. Бұл манипуляциялар дәрігерлерге нәресте туралы мүмкіндігінше дәл ақпарат алуға және динамикадағы барлық өзгерістерді бақылауға мүмкіндік береді. Біз сізге не және қашан қарайтынын толығырақ айтып береміз.
Мазмұны:
Бірінші скрининг, 11-13 апта
Негізгі мақсаттар - жүктіліктің болуын растау, хромосомалық аурулардың жоқтығына көз жеткізу, нәрестенің анатомиялық құрылымдарын бағалау.
Ультрадыбыстық зерттеу кезінде жүктіліктің болуы мен мерзімі анықталады, баланың құрылымы мен мөлшері , оның жатырдағы орны және ішкі мүшелер мен сүйектердің жағдайы бағаланады.
Келесі көрсеткіштерге ерекше назар аударылады:
- КТР (төбе-құйрық мөлшері) — баланың төбесінен құйрыққа дейінгі ұзындығы, әдетте — 43-84 мм. егер нормадан көп болса, онда бала үлкен болады, егер аз болса, дамуы кежелген болуы мүмкін;
- БПР (бипариетальды мөлшер) — шекеден шекеге дейінгі бастың өлшемі 17-24 мм. Егер қалыптыдан аз болса — мидың дамуының кешігуі, егер көп болса, онда гидроцефалия немесе мидың грыжасы мүмкін;
- ТВП (жақа кеңістігінің қалыңдығы) — баланың мойнының артқы бетіндегі қуыстың қалыңдығы сұйықтықпен толтырылған. Сіз бұл қуысты бірінші триместрде және екінші триместрдің басында көре аласыз, оның мөлшері бойынша нәрестеде Даун, Тернер, Эдвардс синдромдары сияқты хромосомалық патологияларды алдын-ала болжауға болады.
Қан биохимиясында олар қарайды:
- ХГЧ (адамның хорионикалық гонадотропині) — дамып келе жатқан хорионның алғашқы күндерінен бастап өндіріледі, жүктіліктің дамуын көрсетеді;
- 2. PAPP-A (жүктілікке байланысты А-плазма ақуызы) — төмен көрсеткіш ықтимал хромосомалық ауытқулар, ұрықтың гипотрофиясы, ал жоғары көрсеткіш бірнеше жүктілік, ұрықтың гипертрофиясы туралы айтады.
Екінші скрининг, 18-20 аптая
Негізгі мақсаттар-баланың ішкі мүшелерін дамыту, жүктілікті тоқтатуды қажет ететін даму ауытқуларын болдырмау.
Бала дамып жатыр. Екінші триместрде (шамамен 22 апта) оның салмағы 500 граммға жақындайды. Осы кезеңнен кейін жүктілікті тек қатаң көрсеткіштермен тоқтатуға болады, сондықтан баланың дұрыс дамып келе жатқанына көз жеткізу керек.
УЗИ — бастың өлшемін (БПР және ОГ), сүйектің дамуын (ДБК— жамбас сүйегінің ұзындығы және ДПК— иық сүйегінің ұзындығы) бағалайды, жолдастың кіндікпен орналасуын бақылайды және амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін есептейді (ИАЖ — амниотикалық сұйықтықтың индексі).
Биохимия:
АФП (альфа-фетопротеин) — нәрестенің белсенді бөлінетін жасушалары шығарады. Төмен деңгей түсік түсіру қаупі немесе баланың патологиясының дамуы туралы, ал жоғары деңгей — жүйке түтігінің патологиясы, өңеш атрезиясы, Меккель — Груббер синдромы немесе жұқпалы ауру туралы айтуы мүмкін.
Үшінші скрининг, 30-34 апта
Оценивают те же показатели, что и во втором. Ұрықтың позициясы мен орналасуына, жолдас мен кіндіктің орналасуы, жамбас мөлшері ерекше назар аударылады. Осы мәліметтерге сүйене отырып, олар босанудың табиғаты туралы шешім қабылдайды: табиғи жолмен немесе кесар тілігі арқылы.
Элевиттен аналар кітапханасында көбірек кеңестер
Жүктілікті қалай жоспарлауға болады
#СІЗДІҢ_БАЛАҢЫЗ
