Бірінші триместр: кішкентай өмір
Жақында сіз жүктілігіңіз туралы білдіңіз — бұл сәт сіздің өміріңіздегі ең эмоционалды сәттердің бірі болып қала береді. Бұл көптен күткен оқиға немесе күтпеген жаңалық енді маңызды емес. Қалай болғанда да, бұл сіздің өміріңіздің маңызды, қызықты тараулардың бірі басталатынын білдіреді. Сіздің ойыңызда миллион сұрақ туындауы керек. Қазір сіздің денеңізде не болып жатыр? Бала қалай дамиды? Ол кімге ұқсайды? Ол қалай өседі және қоректенеді? Сіз оны қандай да бір жолмен қолдай аласыз ба — тамақтандыру, қозғалыс ауруы, көңіл көтеру және араласа аласыз ба? Иә! Мұның бәрі шынымен мүмкін.
Мазмұны:
- Кішкентай баланың жүрегі соғады және ол кімге ұқсайды
- Бала қалай тамақтанады және оның энергиясы қайдан келеді
- Бала қазірдің өзінде қозғалады деген рас па
- Ішеді және дәрет сындырады
Кішкентай баланың жүрегі соғады және ол кімге ұқсайды1
Бала көтеруден екі апта бұрын (акушерлік апталар соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі және номиналды түрде жүктіліктің алғашқы апталары) сіздің денеңіз осы оқиғаға дайындалды: аналық без фолликулаларында жұмыртқа пісіп, содан кейін овуляция пайда болды – аналық жасушаның жарылған аналық без фолликуласынан шығуы1.
Содан кейін керемет оқиға болады - өмір туады. Жүздеген миллион сперматозоидтардың бірі сіздің аналық жасушаңыздан табылады. Осыдан кейін бірден сіздің балаңызда хромосомалардың ерекше жиынтығы пайда болады. Онда баланың жынысы, көзінің түсі, шашы және тіпті мінез-құлқы туралы ақпарат бар. Бұл өте кішкентай болса да-шаштың ұшы сияқты небәрі 0,1 миллиметр. Жақын арада ол балаға ұқсай қоймайды, бірақ жасушаның жүрегі соға бастайды. Бұл дамудың үшінші аптасында болады, ал бесінші-алтыншы апталарда үгінділердің жүрек соғу жиілігі минутына шамамен 110 соққыны құрайды2. Жүрек-тамыр жүйесі дамыған сайын бұл көрсеткіштер туылғаннан кейін де өзгереді. Таңқаларлық, солай ма?
Үшінші аптада ол тек жасушалық доп болады, ал оның басы қайда, аяғы қайда болатыны әлі түсініксіз. Бала көтергеннен кейінгі 21-ші күні ғана оның болашақ денесінде алдыңғы және артқы, сол және оң жақтарын, үстіңгі және астыңғы жағын бөлуге болады3.
Бір қызығы, адамның эмбриональды даму кезеңдері эволюция теориясының өзіндік дәлелі болып табылады. Адамның, құстардың және басқа жануарлардың эмбриондары алғашқы кезеңдерде бір-біріне ұқсас, дегенмен ересек өкілдер бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленеді.
Геккельдің биогенетикалық заңы деп те аталады: әрбір тіршілік иесі өзінің жеке дамуында белгілі бір дәрежеде ата-бабалары немесе оның түрлері өткен формаларды қайталайды. Геккель суреттері, 1874 жылы жарияланған, әртүрлі жануарларға ұқсайтын кезеңдерден өтетін дамып келе жатқан адам эмбрионын көрсетті.
Кішкентай сәбилердің жатырішілік дамуы кезінде құйрығы болады, ол кейіннен құйрықтың бір бөлігіне айналады. Бұл бәріміздің ортақ ата-бабадан шыққанымызды көрсетеді.
Нәрестенің барлық мүшелері мен тіндері рудименттер деп аталады. Үшінші аптада оның жүрегі ғана емес, болашақ ішегі де, жүйке түтігі де, ми болып табылады. 28-ші күні (4-ші апта) нәрестенің мөлшері шамамен 2-3, 5 миллиметрді құрайды, бірақ ол өсу мен даму үшін керемет жұмыс жасай алады.
Бірінші триместр нәрестенің жатырішілік дамуындағы ең маңызды кезең болып саналады. Осы уақытта оның денесінің құрылымдары қалыптасады және сыни кезеңдер деп аталады:
3-16 апта — орталық жүйке жүйесінің қалыптасуы: ол ми мен жұлынды дамытады.
3-8 апта-жүрек-тамыр жүйесінің қалыптасуы. Жүктіліктің 8-ші аптасында кішкентай жүрек ересек адамға ұқсайды. Ол бөлімдермен төрт камераға бөлінеді және тез соғады - жүрек соғу жиілігі минутына 177 соққыға дейін4.
4-7 апта -аяқтар мен аяқтар пайда болады.
4-8 апта-құлақ пен көз пайда болады.
6-9 апта-таңдай мен тіс рудименттері пайда болады.
Кішкентай баланың жүрегі соғады және ол кімге ұқсайды
Тағы бір маңызды сұрақ — нәресте осындай белсенді өсу мен даму үшін қажет қоректік заттарды қалай алады? Оған жолдас көмектеседі. Міне, таңқаларлық нәрсе: сізді бірнеше ай бойы байланыстыратын жіңішке жіп бірден пайда болмайды. Ол эмбриональды мембраналардан түзіліп дамиды.
Жолдас жатырдың қабырғаларына жабысып, оған "өседі". Содан кейін нәрестеге қан мен қоректік заттардың түсуін қамтамасыз ететін көптеген жаңа қан тамырлары пайда болады. Бұл шамамен үшінші аптадан басталып, екінші триместрдің басында аяқталады. Бір қызығы, нәрестенің қаны мен сіздің қаныңыз араласпайды, өйткені жолдас да сіздің араңызда ерекше тосқауыл болып табылады.
Балаға қажетті қосылыстарды бермес бұрын, жолдас оларды "дайындай" алады. Мысалы, ақуыздарды синтездеу немесе майларды ыдырату.
Сумен бірге электролиттер — калий, натрий, хлоридтер, сондай-ақ микроэлементтер жолдасқа түседі. Жолдас дәрумендердің алмасуында да маңызды рөл атқарады.
Сіздің балаңыз кішкентай балық сияқты амниотикалық сұйықтықта жүзеді. Оларды құруға амнион қатысады, бала көтергенге тұжырымдамадан кейінгі екінші аптада пайда болатын қабық, содан кейін тез көбейіп, сұйықтықпен толтырылады5. Бұл сулар нәрестені сыртқы әсерлерден, соққылардан қорғайды, ауырлық күшін азайтады. Су ортасы баланың қозғалысын да жеңілдетеді - оларды жасау әлдеқайда жеңіл болады.
Қағанақ суы барлық дыбыстарды жұмсартқандай өзгертеді. Сондықтан нәресте алдағы тоғыз айда қараңғыда, сіздің жүрек соғысыңыз сияқты жылулықта болады және туыстарыңыздың дауысы және қоршаған ортаның шуы сияқты дыбыссыз дыбыстардың ортасында болады. Тек сіздің құшағыңыз жайлы бола алады, бірақ шыдамды болыңыз: жүктілік тез өтеді.
Не маңызды
Сабырлы болуға тырысыңыз және өзіңізді күйзеліске ұшыратпаңыз.
Сіздің эмоционалды күйіңіз физикалық әл-ауқатпен тығыз байланысты. Толқу кезінде стресс гормондары, мысалы, кортизол өндіріледі-бұл "жүктіліктің доминантын" бұзуы мүмкін, бұл психологиялық тұрғыдан бейімделуге және нәрестенің барлық дамуына басымдық беруге көмектеседі, бала көтеруді қамтамасыз етеді, босану барысына әсер етеді6.
Стресс-бұл гормондар деңгейінің өзгеруі ғана емес, сонымен қатар ағзадағы қабыну реакцияларының даму қаупінің жоғарылауы. Одан аулақ болу қаншалықты маңызды екендігі туралы айту керек пе? Айналаңызда не болып жатса да, дауыл мен найзағай қандай болса да, қазір баладан маңызды ештеңе жоқ. Тоқтаңыз, дем алыңыз, кішкентай, бірақ қазірдің өзінде үлкен бақыт туралы ойланыңыз және сізге жақсы көңіл-күй әкелетін нәрсеге ауысыңыз.
Бала қазірдің өзінде қозғалады деген рас па
Үгінділердегі сезім мүшелері өте ерте қалыптасады. Мысалы, төртінші аптада көздің қарашағы, құлақ тіндері, ал сыртқы құлақ пен көз алмасы алтыншы аптада төселеді5. Рас, жүктіліктің бірінші триместрінде нәресте әлі ешқандай сезімді сезінуге дайын емес — оның сенсорлық жүйесі қазір тек рецепторлардың жиынтығы, негізінен иіс сезу және көру. Бірақ жүйке жүйесі қарабайыр болса да, өз функцияларын орындай алады. Сонымен, сегізінші-тоғызыншы апталарда нәрестенің миы аяқ — қолдарға сигналдар жібере алады-бұл бүкіл денемен қозғалудың алғашқы әрекеттерінен басқа ештеңе емес. Әрине, сіз оларды баланың кішкентай мөлшеріне байланысты әлі сезбейсіз, бірақ нәрестенің жүйке жүйесін, бұлшықеттері мен сүйектерін дамыту үшін бұл қозғалыстар өте маңызды — олар оның жүйке жүйесін, содан кейін бұлшықеттерін жаттықтырады.
Зерттеулер көрсеткендей, қозғалыс сипаты мен қарқындылығы жүктіліктің 10-14 аптасына дейін қалыптасады және бүкіл кезең ішінде шамамен бірдей болады7. Әдетте, шамамен 9 апта ішінде нәрестенің қозғалысы-бұл қысқа жиырылу кезеңдері, содан кейін ұзақ демалу кезеңі. Осы уақытқа дейін ол бүйірден екінші жаққа домалап, арқасы мен мойнын созып, бүгіп, басын бұрып, қолдары мен аяқтарын сермеп алады. Кейбір жағдайларда мұндай нәрестенің қалай бүгілгенін, содан кейін аяғын созғанын түзетуге болады7.
Бала алғашқы қимылдарды жеті аптадан бастайды, тіпті оларды ультрадыбыстық зерттеуден де көруге болады. Бұл сәл кейінірек айқын болады8. Мысалы, 9-шы аптада ол қолдары мен аяқтарын қозғалтады, жұтылу қозғалыстарын жасайды, 10 — шы аптада-тыныс алу қозғалыстарының ұқсастығын жасайды және аузын ашады, ал 11 — ші аптада-есінейді7.
Ішеді және дәрет сындырады
Жүктіліктің 10-шы аптасында нәресте ұағанақ суын жұта бастайды3.
Осыдан кейін оның шығару жүйесі дереу жұмыс істей бастайды: 11-ші аптада бүйрек зәрді сүзеді. Нәресте зәр шығарғаннан кейін зәр қағанақ суына еніп, жолдас арқылы шығарылады, ол 1-ші триместрдің соңында қалыптасуын аяқтайды. Бұл процесс 12-ші аптада толығымен аяқталады9.
Жүктіліктің басында амниотикалық сұйықтық немесе қағанақ сұйықтығы тамырлардағы қанның бір бөлігін құрайтын аналық плазмадан кейінірек-нәрестенің секрециясы арқылы: тері, несеп-жыныс жүйесі және өкпе арқылы түзіледі. Біртүрлі естілсе де, зәр амниотикалық сұйықтықтың негізгі көздерінің бірі болып табылады. Әрине, ол құрамы жағынан "ересектерден" ерекшеленеді. Оның бөліну қарқындылығы да ерекшеленеді. Мысалы, жүктіліктің соңында нәресте күніне 400-1200 миллилитр зәр шығарады10. Сіз амниотикалық сұйықтықтың тазалығы туралы алаңдамауыңыз керек: табиғат бәрін қамтамасыз етті. Кейбір мәліметтер бойынша, олар әр үш сағат сайын жаңартылып отырады11.
Бірінші триместрде нәресте қызықты ештеңе жасамайтын сияқты көрінуі мүмкін, бірақ олай емес. Осы уақыт ішінде ол өзінің дамуындағы ең қиын және маңызды жұмысты орындайды. Оның мүшелері мен жүйелері қалыптасады, тез өсу жүреді, негізгі органдар — кішкентай жүрек пен ми жұмыс істей бастайды. Сіз оны әлі байқамайсыз және сезінбейсіз. Бірақ көп ұзамай бала өзінің бар екенін білдіреді және сіз бір біріңізбен жақынырақ таныса аласыз.
Келесі басылымда Сіз жүктіліктің екінші триместріндегі нәрестенің жатырішілік өмірі туралы білесіз. Біз сізге оның алғашқы сезілетін қимылдары мен итерулерінен кейін не болатынын, оның қандай сезімде болатынын, сіздің араңызда қоңырау ұйымдастыруға бола ма, ол тамақтандыруға қалай дайындалатынын және үгінділерді қалыптастыруға, тамақтану әдеттеріне қалай көмектесетініңді айтамыз.
Дереккөз
1. Акушерлік: оқулық/ под ред. В. Е. Радзинского, а.м. Фукса. — м.: гэотар-медиа, 2016. — 1040 б.: ил.
2. hornberger lk, sahn dj. Rhythm abnormalities of the fetus. Heart. 2007;93(10):1294–1300.
3. вестре к. сіз туылғанға дейін 280 күн. Оқиғалардың ортасында болған кезде ұмытып кеткеніңіз туралы Репортаж. — м.: бомбора, 2019. — 160 б.
4. айламазян э. К. Акушерлік: медициналық ЖОО-ға арналған оқулық. 4-шығарылым, доп. / э. К. Айламазян. — спб.: спецлит, 2003.- 528 с: ил.
5. Адам морфологиясы: оқулық /с. Л. Кабак, а. А. Артишевский. — минск: выш. Шк., 2009.
6. Полякова о. О., ушакова я. В. Жүкті әйелдердің психологиялық ерекшеліктеріне стресстің әсері / / огарев-онлайн. 2014. №1 (15).7. Bruce m. Carlson. Human embryology and developmental biology. Fifth edition.
7. Dongen, l. G. R., & goudie, e. G. (1980). Fetal movement patterns in the first trimester of pregnancy. Bjog: an international journal of obstetrics and gynaecology, 87(3), 191–193.
8.kurjak а. Fetal behavior assessed in all three trimesters of normal pregnancy by four-dimensional ultrasonography // croat med j 2005;46(5):772-780
9. Mayo foundation for medical education and research, 2017. Url: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302 (дата обращения — 20.10.2019).
10. Акушерлік: ұлттық нұсқаулық / под ред. Э. К. Айламазяна, в. И. Кулакова, в. Е. Радзинского, г. М. Савельевой. — м. : гэотар-медиа, 2014. — 1200 с. — (серия «национальные руководства»)..
11. Human embryology. Online course in embryology for medicine students developed by the universities of fribourg, lausanne and bern (switzerland) with the support of the swiss virtual campus url: www.embryology.ch (дата обращения — 20.10.2019)
