Жүктілікті қалай жоспарлау керек?
Баланың денсаулығы және жүктілік кезіндегі жайлылық бала көтеруге дейін дұрыс жоспарлауға байланысты. Қандай тексерулерден өту керек? Өмір салтын қалай өзгертуге болады? Қандай дәрумендер қабылдау керек? Айтамыз!
Мазмұны:
- Тексеруден өту
- Қызамыққа қарсы иммунитеттің бар жоғын тексеру
- Жалпы денсаулықты нығайту
- Қорытынды жасауға асықпау
- Генетикалық тест тапсыру
- Тапшылыққа жол бермеу
- Жасын ескеру
- Тамақты реттеу
- Мәзірді дәрумендер мен минералдармен толықтыру
- Жаман әдеттерден бас тарту
- Жеткілікті ұйықтау
- Спортпен айналысыңыз
Тексеруден өтіңіз
Ең бірінші тексеру керек — сіздің де, серіктесіңіздің де репродуктивті денсаулығы. ДДҰ анықтамасы бойынша бұл термин физикалық, психикалық және әлеуметтік әл-ауқатты білдіреді1. Мұның бәрі баланың денсаулығы мен отбасындағы қарым-қатынасқа әсер етеді. Гинекологтың тексеруінен өту өте маңызды. Бірінші міндет - жағдайды бақылау және қабыну және басқа аурулардың созылмалы ағымына жол бермеу: бұл бедеуліктің алдын-алу. Сондай-ақ, созылмалы инфекциялардың жоқтығына көз жеткізу керек, мысалы, хламидиозға тест тапсыру2.
Қызамыққа қарсы иммунитеттің бар-жоғын тексеру
Жүктілік кезіндегі ең қауіпті аурулардың бірі – қызамық3. Әйелде түсік түсіру немесе баланың жүрек пен мидың ауытқуларымен туылу қаупі артады. Бұған жол бермеу үшін қызамыққа қарсы антиденелер сынағы қажет. Олардың болуы сіздің ауруға қарсы иммунитетіңіз бар екенін көрсетеді. Егер сіз ешқашан қызамықпен ауырмаған болсаңыз және антиденелеріңіз болмаса, жүктілікке дайындық кезінде вакцинациядан өткен жөн.
Қызамыққа қарсы иммунитеттің бар-жоғын тексеріңіз жүктілік кезіндегі ең қауіпті аурулардың бірі – қызамық3. Әйелде түсік түсіру немесе баланың жүрек пен мидың ауытқуларымен туылу қаупі артады. Бұған жол бермеу үшін қызамыққа антиденелер сынамасын жасау керек. Олардың болуы сіздің ауруға қарсы иммунитетіңіз бар екенін көрсетеді. Егер сіз ешқашан қызамықпен ауырмаған болсаңыз және антиденелеріңіз болмаса, жүктілікке дайындық кезінде вакцинациядан өткен жөн.
Жалпы денсаулықты нығайту
Баланың денсаулығы үшін сіздің денеңіздің жағдайы, жүктілікке дейінгі аурулар, жүктілік кезіндегі созылмалы және өткір аурулар, әсіресе жолдастағы гормондардың бөлінуіне әсер етуі мүмкін жағдайлар маңызды. Олардың ішінде қалқанша безінің аурулары және қант диабеті бар. Тек оны жүктілікті жоспарлауға кедергі ретінде қарастырмаңыз! Тек осы факторларды ескеріп дәрігермен кеңесіңіз. Ол барлық тәуекелдерді бағалайды, өмір салтын қалай түзетуге болатынын айтады және қажет болған жағдайда емдеуді тағайындайды.
Жалпы денсаулықты нығайту қажет. Сондай-ақ, сізде қандай психоэмоционалды жағдай бар екендігі маңызды. Стресс жоқ4! Сіз қобалжыған кезде кортизол гормоны пайда болады. Оның артық болуы нәрестенің жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, Сіздің тәжірибеңіз балаға беріледі және оның жүйке жүйесіне әсер етеді. Сондықтан ол тым гиперактивті және қозғыш сияқты психологиялық бұзылулармен туылуы мүмкін. Қобалжымаудың тағы бір себебі — иммунитеттің әлсіреуі. Бұл жүктілік кезінде қажет емес суық тиюге әсер етуі мүмкін.
Қорытынды жасауға асықпау…
…егер сіз жүкті бола алмасаңыз. Бедеулік - бұл клиникалық диагноз, дәрігер оны ерлі-зайыптыларға бірнеше жағдайда қояды. Біріншісі - екі серіктес те сау және репродуктивті жаста. Екіншісі - бір жылдан бері олар тұрақты жыныстық өмір сүріп келеді, бірақ бала көтермейді. Маңызды нюанс! Бұл аптасына 2-3 рет қорғалмаған жыныстық қатынас туралы. Сондықтан өзіңізге диагноз қоймаңыз. Бедеулікті тек маман анықтай алады, тіпті бұл сәтсіздіктің кепілі емес. Скринингтер, емдеу және бала көтерудің балама әдістері-мұның бәрі сізге жүкті болуға көмектеседі.
Генетикалық тест тапсыру
Оның көмегімен сіз баланың қандай да бір аурулармен туылу қаупі бар-жоғын біле аласыз. Мұны білу үшін маман ата-анаға да генетикалық тестілеу жүргізеді. Рас, балаға қандай гендер келетінін 100% сенімді түрде айту мүмкін емес: көптеген нұсқалар бар, бұл лотерея сияқты. Бірақ генетик дәрігер өмір салтын қалай түзетуге болатындығы туралы ұсыныстар бере алады және жүктілікті басқару тактикасын дамытады.
Тапшылыққа жол бермеңіз
Денедегі фолийдің жеткілікті деңгейін қамтамасыз ету маңызды: олардың жетіспеушілігі кейіннен миға айналатын нейрондық түтік ақауының пайда болу қаупіне әкеледі6. Фолий қышқылымен немесе оның белсенді метафолин туындысымен қоспаларды қабылдауды бастау бала көтеруден кемінде үш ай бұрын және бірінші триместрдің соңына дейін жалғасуы керек. Егер денсаулыққа қатысты проблемалар мен артық салмақ болмаса, оңтайлы доза тәулігіне 400 мкг құрайды, әйтпесе дәрігер тәулігіне 800 мкг-ға дейін кейде одан да көп фолий қабылдауды тағайындай алады6. Сізге сәйкес келетін мөлшер туралы сұрақтар бойынша маманмен кеңескен дұрыс.
Фолий жүктіліктің барлық кезеңінде босанғанға дейін қажет екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан дайындық кезінде және жүктілік кезінде фолий мөлшері жоғары тағамдарды тұтынуға тырысыңыз7. Мысалы, жасыл жапырақты көкөністер (салат, шпинат), спаржа, гүлді қырыққабат, қызылша, ет, бауыр.
Жасын ескеріңіз
Қазақстандықтардың пікірінше, бірінші жүктілік үшін оңтайлы жас-орта есеппен 23,5 жас8 / sup>. Сонымен қатар, Тұңғыш баланың туылуының нақты орташа жасы жоғары: 2001 жылы ол 24 жаста, ал 2017 жылы-28,5 жаста8, 15. Қазіргі заманғы медицинаның мүмкіндіктерімен сіз алғаш рет 40 жасында ыңғайлы босануға болады, дегенмен дәрігердің мұқият бақылауымен. Сонымен қатар, бұл психологиялық тұрғыдан қиынырақ.
Кеш жүктіліктің басты ерекшеліктерінің бірі - болашақ ананың босануды мінсіз етуге деген құмарлығы. Алайда мұндай перфекционизм көбінесе стресске әкеледі. Толқу мен қорқыныш, босануға дайындық сабақтарындағы жүктемелер және мүлдем жаңа өмір режиміне қайта құру балаға пайда әкелмейді. Жүктілікті жоспарлау кезінде бұған да назар аудару керек. Үйлесімділік пен жайлылықтың максимумы, фанатизм мен стресстің минимумы.
Тамақты реттеу
Жүктілік кезінде сіздің ағзаңыз нәресте үшін барлық қоректік заттардың жалғыз көзі болып табылады. Оның денсаулығы не жейтініңізге тікелей байланысты, өйткені ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың, дәрумендер мен минералдардың теңгерімсіз мөлшері және тағамдағы қоректік заттардың жетіспеушілігі баланың дамуының кешеуілдеуіне және анемия мен түсік түсіру сияқты жүктілік кезіндегі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүктілікке дайындық кезінде және оның барысында дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшерде жеткізілуімен тамақтану баланың денсаулығын оның бүкіл өміріне бағдарламалайтынын және тіпті келесі ұрпақтардың денсаулығын анықтайтынын есте ұстаған жөн! Керісінше, ананың жейтін тамағындағы дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі баланың кез-келген жаста пайда болатын ауруларға төзімділігін төмендетеді9.
Рационды дұрыс құру үшін дәрігермен кеңескен дұрыс. Мәзір мен порция мөлшері бой мен салмаққа, белгілі бір тағамдарға жеке төзбеушілікке және — егер қалау және қосымша құралдар болса — дәрумен-минералды балансқа қан анализінің нәтижелеріне байланысты болады. Алайда, бірнеше жалпы ережелер бар, оларды сақтау пайдалы болады.
- Үнемі тамақтаныңыз, ең дұрысы күніне бес рет: таңғы ас, түскі ас, кешкі ас және екі маңызды тағамдар.
- Есіңізде болсын, екі адам үшін қажет. Яғни, рацион толыққанды болуы керек, барлық қажетті қоректік заттар, соның ішінде дәрумендер мен минералдар болуы керек, олардың қажеттілігі жүктілік кезінде айтарлықтай артады.
Мәзірді дәрумендер мен минералдармен толықтыру
Рационда D дәрумені, мырыш, кальций, йод, фолий қышқылы болуы керек10.
Темірдің маңыздылығы туралы бөлек айту керек. Ол қан өндіру процесінде шешуші рөл атқарады. Жүктілік кезінде ағза оны әдеттегіден көп шығаруы керек. Темірдің бір бөлігі жолдастың пайда болуына жұмсалады, бір бөлігі балаға беріледі. Егер жүктілікке дейін оның әйелге қажетті тәуліктік дозасы 18 мг болса, бала көтергеннен кейін норма 30-60 мг дейін артады11, 12.
Темір мен басқа микроэлементтер мен дәрумендерді қайдан алуға болады? Из препаратов. Азық-түлікте пайдалы заттар болғанымен, термиялық өңдеу олардың бір бөлігін өлтіреді. Сонымен қатар, кейбір тағамдар біздің рационда әрдайым дұрыс мөлшерде бола бермейді (мысалы, теңіз өнімдері мен балғын шөптер).
Жаман әдеттерден бас тарту
Ең алдымен темекі шегуден бас тарту керек. Ең дұрысы, соңғы рет темекі шегу мен бала көтерудің арасы кем дегенде бір жыл болуы керек. Бірақ егер жүктілік сіз үшін күтпеген жағдай болса, темекіні дереу тастау керек. Мұндай категория қайдан пайда болады? Темекі шеккен сайын эмбрионның дұрыс дамуына кедергі келтіреді. Улы никотин мен шайырлар жолдастағы қан айналымын бұзады, нәтижесінде баланың денесіне оттегі жеткіліксіз мөлшерде енеді. Оттегі ашығуынан басқа, балаларда көптеген қоректік заттар мен микроэлементтер жетіспейді. Таңқаларлық емес, көбінесе темекі шегетін әйелдерде сәбилердің салмағы аз болып туылады13.
Ұйықтау
Ұйқы - салауатты өмір салтының маңызды бөлігі. Дәрігерлердің айтуынша, адамға кем дегенде жеті және түнде тоғыз сағаттан артық ұйықтау пайдалы. Сіз нешеде ұйықтап, нешеде тұрсаң да, ол маңызды емес, ең бастысы, бұл бір уақытта орын алады. Бала көтермес бұрын өзіңізге ыңғайлы күн тәртібімен өмір сүруді бастаған дұрыс, сонда ағза жаңа режимге көшкен кезінде қосымша стресті сезінбейді.
Тағы бір маңызды шарт — толық қараңғыда ұйықтау: тек осы жағдайда ұйқы гормоны мелатонин өндіріледі. Сондықтан жарық түспейтін перделерді таңдап, гаджеттерді ұйқыдан бірнеше сағат бұрын өшіріп, көзге қалың маска сатып алыңыз.
Спортпен айналысу
Жүктілік кезінде жаттығуды тоқтату керек деген қауесетке сенбеңіз. Олай емес! Өйткені, осы тоғыз айда қаншалықты белсенді болатыныңыз босанғаннан кейін қаншалықты тез қалыпқа келуіңізге байланысты. Жаяу серуендеу және спорттық жаттығулар жүрек-қан тамырлары, жүйке және тыныс алу жүйелерін нығайтады және метаболизмді жақсартады. Әрине, жаттығу бағдарламасын түзету керек: ауыр салмақты көтермеңіз және тым сойылған кардиоға бармаңыз. Бірақ пилатес және функционалды тренинг - өз денесімен жұмыс істеуді білдіретін жаттығулар жиынтығы өте қолайлы.
Ең жақсы нұсқа - жүкті әйелдерге арналған йога, ол денені босануға мұқият дайындайды14. Қауіпсіздік тұрғысынан да бәрі қарастырылған. Реттілікте нәресте үшін қауіпті позициялар жоқ: бұралу, алға иілу және асқазанда жату жаттығулары. Бірақ бұл көңілсіз болады деп ойламаңыз! Жүкті әйелдерге арналған йога өте динамикалық және қызықты болуы мүмкін. ал, ең бастысы — артықшылықтары айқын: жаттығулар төзімділік береді, демалуға және стресті жеңуге үйретеді, жамбас бұлшықеттерін және бүкіл денені нығайтады. Тыныс алу әдістері дұрыс тыныс алуды түсінуге, соның ішінде босану кезінде көмектеседі.
ДЕРЕККӨЗДЕР
- Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау ҰйымыWww.Who.Int
- Юрьев С.Ю., Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Радионченко А.А. Полиоксидоний И Гепон Жүктілікті жоспарлау кезінде созылмалы урогенитальды хламидиозды емдеуде. Бюллетень СО РАМН. 2005;2(116):112–116.
- Plotkin S.A., Oreinstein W.A. (Пер. С Англ. А. В. Логинова). Қызамыққа қарсы вакцина, Әлемде қолдану тәжірибесі, Medi.Ru
- Dunkel Schetter C., Tanner L. Anxiety, Depression And Stress In Pregnancy: Implications For Mothers, Children, Research, And Practice, Ncbi.Nlm.Nih.Gov
- Киселева Ю.Ю., Кодылева Т.А., Кириллова А.О. Көмекші репродуктивті технологиялар бағдарламасының алдында ең көп таралған мутацияларды анықтау үшін скринингтік сынақтарды пайдалану. Репродукция мәселелері. 2017;23(2):47–49
- Баранов И.И. Жүктілікті микроэлементтерді қолдауға жеке көзқарас. // Акушерлік және гинекология. 2020. № S6. С. 14-16
- Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Степанова Т.Н. Балалардың теңдестірілген тамақтануы салауатты өмір салтының негізі болып табылады. Педиатриялық фармакология. 2010;7(3):82–87
- Ипатова А.А., Тындик А.О. Репродуктивті жас: Артықшылықтар мен өмірбаяндардағы 30 жылдық шекара. Ресей әлемі. 2015;4
- Hanson M.A., Bardsley A. FIGO Recommendations On Adolescent Preconception And Maternal Nutrition. International Journal Of Gynecology And Obstetrics. 2015;131(S4):S213–253
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Жүктілік кезінде тамақтану. РМЖ. 2017;15:1102–1106
- World Health Organization. Daily Iron And Folic Acid Supplementation In Pregnant Women. Guideline, 2012. (Электорнды ресурс). URL: Apps.Who.Int(Жүгіну уақыты: 03.09.2020)
- Темір тапшылығы анемиясының патогенезіндегі Темір (II), мыс, марганец әсерінің молекулалық механизмдерін талдау. Клиникалық фармакология және фармакоэкономика. 2010;1
- 13. Жүктілік кезінде темекі шегу: 9 Баланың денсаулығына қауіп төндіреді; Mama.Passion.Ru
- Prenatal Yoga Poses For Each Trimester; Www.Yogajournal.Com
- «2015 жылғы Халықтың әлеуметтік-экономикалық жағдайы мен әл-ауқатының ай сайынғы мониторингі – Ноябрь 2018 ж.», Институт Социального Анализа И Прогнозирования РАНХиГС Www.Ranepa.Ru
