УЗИ при беременности

Одним из самых волнительных исследований, которые ожидают тебя во время беременности, является ультразвуковое. Это безопасный, безболезненный и эффективный метод контроля развития малыша и состояния твоего здоровья. В основе исследования лежит использование ультразвуковых, не слышимых ухом человека волн, которые посылает датчик, отражающихся от различных тканей с разной скоростью. Всё это формирует картинку на мониторе. УЗИ при беременности можно проводить, начиная с первых недель задержки месячных. Чаще всего его назначают трижды — один раз в каждом триместре.

Что смотрит врач: сердцебиение на УЗИ

Проведение УЗИ необходимо, чтобы визуально оценить, как развивается твой малыш, формируются плацента и пуповина, каков объём околоплодных вод1. УЗИ первого триместра и все последующие проводит специалист по ультразвуковой диагностике. Он подробно расскажет тебе, как проводится исследование, покажет на мониторе части тела ребёнка — крошечные ручки и ножки, голову и носик, глазки. И самое главное — врач прибавит звук, и ты отчётливо услышишь сердцебиение на УЗИ: так сокращаются камеры крошечного сердечка, перекачивая кровь по телу, доставляя питание и кислород ко всем клеткам.

УЗИ первого триместра

УЗИ 1-го триместра проводится не только для того, чтобы ты полюбовалась на своего малыша и услышала, как бьётся его сердце. Прежде всего, оно необходимо, чтобы врачи убедились, что малыш растёт и развивается правильно, получает все необходимые элементы для развития. Скрининг первого триместра беременности проводится на сроке в 10–13 недель2. Во время исследования врач обязательно уточнит срок твоей беременности, спросит, когда у тебя были последние месячные, и подсчитает предполагаемую дату родов (ПДР).

Во время процедуры доктор определит специальные показатели: КТР (длину от темени до копчика малыша), размеры головы, состояние носовой кости и верхней челюсти, толщину воротникового пространства (складку в области шеи), частоту сокращений крошечного сердца. Доктор также осмотрит плаценту и пуповину, состояние матки и шейки. Всё это исключит возможные проблемы.

Также в рамках скрининга 1-го триместра тебе нужно сдать анализ крови, в котором смотрят определённые показатели — ХГЧ и РАРР-а. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается при беременности, его уровень уточняет срок беременности и показывает, как развивается малыш. РАРР-а — особый белок, который появляется только при беременности. По его уровню, совместно с ХГЧ, врач делает вывод о том, что развитие малыша правильное и соответствует сроку. Они дополнят данные УЗИ и помогут убедиться, что малыш развивается правильно.

УЗИ второго триместра

Твой ребёнок активно растёт, и врач тщательно следит за его здоровьем. Во втором триместре тебе также порекомендуют пройти ультразвуковое обследование. Оптимальные сроки проведения УЗИ 2-го триместра — это 18–24-я недели беременности3. Также врач порекомендует сдать анализ крови, в котором определяют три показателя: ХГЧ, альфа-фетопротеин и свободный эстриол — их уровень даст врачу информацию о состояния здоровья малыша.

Скрининг 2-го триместра состоит из общей картины данных УЗИ-диагностики и результатов анализов крови. В это время твой ребёнок растёт, набирает вес, его органы начинают активно работать, поэтому важно убедиться, что малыш хорошо себя чувствует и всё идёт по плану.

Когда можно определить пол малыша на УЗИ

Мальчик или девочка? Естественно, ты с нетерпением ждёшь, когда можно будет определить пол ребёнка на УЗИ. Обычно его определяют во время исследования во втором триместре, хотя современные аппараты позволяют определить, кто у тебя будет, уже в 12–14 недель4. Но на таком маленьком сроке ещё возможны ошибки.

УЗИ третьего триместра

В третьем триместре твой организм и малыш постепенно начинают готовиться к родам. В это время назначается УЗИ 3-го триместра, чтобы оценить, как подрос ребёнок, какой вес он набрал, как сформировались все его органы и ткани, уточнить дату ПДР. Также важно оценить состояние плаценты, пуповины, шейки матки, чтобы врач мог дать тебе рекомендации, как готовиться к родам и на что обратить внимание. Обычно исследование — 3-й скрининг беременности — назначают на 32–34-й неделях5. Специалист подробно изучает вес и рост малыша, его расположение в матке, частоту сердцебиения и активность крохи, строение всех органов. Сейчас можно уточнить пол ребёнка, если во втором триместре он не захотел раскрыть эту тайну.

В это же время врач может порекомендовать тебе допплерометрию, которая покажет, как течёт кровь по сосудам плаценты, пуповины и внутри организма ребёнка. Обычно допплер проводится во время УЗИ, врач просто использует другой режим аппарата и датчик. Ты можешь увидеть и услышать, как кровь бежит по сосудам твоего малыша, принося ему кислород и питательные вещества.

Частые вопросы об УЗИ при беременности

Обязательно ли делать УЗИ?
Проведение или отказ от ультразвуковой диагностики — твоё решение. Это безопасная и высокоточная процедура6. Разумеется, злоупотреблять ею нет необходимости, но и отказываться от неё не стоит. Так ты не только убедишься в том, что с малышом всё в порядке, но и сможешь познакомиться с ним, сделать первые фотографии, поближе его рассмотреть и даже попытаться определить, на кого же он больше похож: на тебя или на папу?

Где сделать УЗИ?
УЗИ в женской консультации проводится бесплатно в пределах программы ОМС. Ты можешь делать УЗИ в частном центре, по полису ДМС или в рамках платной программы ведения беременности. В среднем эта диагностика длится около 30 минут.

Как подготовиться к УЗИ, как его проводят?
Первое исследование может проводиться трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (через живот). Если это влагалищное исследование, перед началом нужно наполнить мочевой пузырь, выпив побольше воды за 2–3 часа до визита. Для исследования через живот никакой особой подготовки тебе не нужно. Врач наносит на твой живот прозрачный гель, чтобы лучше было видно малыша, матку и плаценту. Далее он будет водить датчиком по животу, иногда может попросить чуть повернуться, чтобы малыш изменил своё положение и можно было разглядеть его со всех сторон.
Возьми с собой на УЗИ будущего папу: трогательный момент знакомства с ребёнком запомнится вам на всю жизнь. Врач покажет вам ручки, ножки, личико ребёнка, его сердечко. Возможно, кроха даже помашет вам ручкой или будет сосать пальчик — это так мило и трогательно.

Источники:

  1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с. — (Серия «Национальные руководства»)
  2. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2013; 41: 102–113
  3. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2011; 37 (1): 116–126
  4. С.М. Воеводин, Т.В. Шеманаева. Использование 3D/4D эхографии для визуализации отдельных лицевых структур у плода в 1 триместре беременности // МиД. 2011. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-3d-4d-ehografii-dlya-vizualizatsii-otdelnyh-litsevyh-struktur-u-ploda-v-i-trimestre-beremennosti (дата обращения: 24.10.2019)
  5. О. А. Михайлуц, А. П. Фокин Значение результатов УЗИ женщин в третьем триместре беременности для прогноза осложнений родов, функционального состояния и заболеваемости новорождённых // МиД. 2001. №1 (2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-rezultatov-uzi-zhenschin-v-tretiem-trimestre-beremennosti-dlya-prognoza-oslozhneniy-rodov-funktsionalnogo-sostoyaniya-i (дата обращения: 24.10.2019)
  6. ISUOG “ISUOG Practice Guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics” Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2013; 41: 233–239

Не является лекарством. БАД. Имеются противопОказания.