Скрининги: зачем нужны и что от них ожидать
Главное для мамы — уверенность в нормальном развитии ребенка. Скрининг представляет собой обследование беременной, включающее УЗИ и биохимический анализ крови на гормоны. Эти манипуляции позволяют врачам получить максимально точную информацию о малыше и проследить за всеми изменениями в динамике. Рассказываем подробнее, что смотрят и когда.
Оглавление:
Первый скрининг, 11–13-я неделя
Основные цели — подтвердить наличие беременности, убедиться в отсутствии хромосомных заболеваний, оценить анатомические структуры малыша.
Во время УЗИ определяют наличие и срок беременности, оценивают телосложение и размеры ребенка, его положение в матке и состояние внутренних органов и костей.
Особое внимание уделяют следующим показателям:
- КТР (копчико-теменной размер) — длина ребенка от темени до копчика, в норме — 43–84 мм. Если больше нормы, то ребенок будет крупным, если меньше, то возможна задержка развития;
- БПР (бипариетальный размер) — размер головы от виска до виска, норма — 17–24 мм. Если меньше нормы — задержка развития мозга, если больше, то возможна гидроцефалия или грыжа мозга;
- ТВП (толщина воротникового пространства) — толщина полости на задней поверхности шеи малыша, заполненная жидкостью. Увидеть эту полость можно в первом триместре и начале второго, по ее размерам можно заранее предположить такие хромосомные патологии у малыша, как синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса.
В биохимии крови смотрят:
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — вырабатывается с первых дней развивающимся хорионом, показывает развивается ли беременность;
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы) — низкий показатель говорит о возможных хромосомных аномалиях, гипотрофии плода, а высокий — о многоплодной беременности, гипертрофии плода.
Второй скрининг, 18–20-я неделя
Основные цели — развитие внутренних органов малыша, исключение аномалий развития, требующих прерывания беременности.
Малыш развивается. Во втором триместре (около 22 недель) его вес приблизится к 500 граммам. После этого срока беременность прерывать можно только по строгим показаниям, поэтому необходимо убедиться в том, что малыш развивается правильно.
УЗИ — оценивают размер головы (БПР и ОГ), развитие костей (ДБК — длина бедренной кости и ДПК — длина плечевой кости), смотрят локализацию плаценты с пуповиной и подсчитывают количество амниотической жидкости (ИАЖ — индекс амниотической жидкости).
Биохимия:
АФП (альфа-фетопротеин) — вырабатывается активно делящимися клетками малыша. Низкий уровень может говорить об угрозе выкидыша или развитии патологии ребенка, а высокий — о патологии нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля — Груббера либо о перенесенном инфекционном заболевании.
Третий скрининг, 30–34-я неделя
Оценивают те же показатели, что и во втором. Особое внимание уделяют положению и позиции плода, расположению плаценты и пуповины, размерам таза. На основании этих данных принимают решение о характере родоразрешения: естественным путем или кесарево сечение.
Больше советов в Библиотеке мам от Элевит
#ТВОЙ РЕБЁНОК
